感染性心内膜炎闘病記とその後の生活

感染性心内膜炎により大動脈弁の機械弁置換と僧坊弁の形成術を受けました。術後12日目に左硬膜下の出血が起こりし言葉が出なくなりました。直後に回復しましたがどうも舌の回りがわるくなりました。その後の愛犬との平穏な生活の記録です。

術後13か月目 心臓の手術後初めての一人旅

2021/4/7(水)
心臓の手術をして一年が過ぎた。

今日は初めての一人での出張。

かなり不安はあるが行くしかあるまい。

朝早く家を出て、歩いて、バスに乗って、在来線に乗って、新幹線に乗って、また在来線に乗って、最後はタクシーに乗った。

いろいろなドラマがそこにあった。


6:48 ◯◯駅でバス乗った。超速い。
6:52 緑の窓口7時からだって。せっかく早く来たのに💧待つ💧
6:54 自動販売機でも買えるでしょ。
カードも使えるし、
6:55 あっ!◯◯駅は、新幹線が止まらないからないねか
6:55 ◯◯駅まで行ってそこで買えば
6:56  自動販売機はあるけど割引が使えない💧
6:57 あぁ、そうね。そういうものがありましたね
6:58 せっかく早く来たのに💧
6:58 あと二分💧
7:00 昨日のうちに買えばよかったね

7:14 ◯◯線満員💧特急の通過待ち中💧
7:14 なかなか動かん。
7:14 通勤ラッシュやね
7:14 (そうだね)そうだね
7:15 やね
7:15 やね

7:42 後ろのおじさんの足踏んで怒られた。     
    思わずつり革掴んじゃった💧

8:08 新幹線つばさに乗った‼️
    超かっこいい‼️
8:08 写真とらなあかん
8:12 東北新幹線の最高速度320キロだって‼️‼️
すげぇ‼️‼️

この後、在来線に乗り換えましたが、この在来線にもドラマがありました。

2両編成の電車の一番の前の運転席の後ろに陣取り、出発を待つ。

運転手さんはまだ若い男性。

と、左斜めホーム前方に女性の車掌さん。
この方もまだ若い。

出発時の安全確認補助かなと、特段気に留めないでいたが、どうもこの二人のアイコンタクトが気になってきた。

もじもじしてる。

何か小さな身振り手振りで会話してるみたい。

やがて出発時刻になり、扉がしまり、運転手さんが信号確認の指差し呼称。

そして汽笛吹聴一発。

ゆっくりと動き始めて、その若い女性の車掌さんの横を通りすぎる瞬間、小さな汽笛を一発吹いた。

その女性車掌さん、まるで女子高生みたいに鞄を前に嬉しそうに見送っていた。


春だのぉ。


今朝の出来事をまとめると以下のようになります。

1、◯◯駅からバス乗った。はえぇ。
2、◯◯駅の緑の窓口閉まってた。おせぇ。
3、◯◯線すいてるところに並んだらグリーン車だった。のれねぇ。
4、◯◯線混んでた。こえぇ。
5、後ろのおじさんの足踏んで怒られた。すまぬ。
6、コロナウイルスが見えるようなつり革に思わず掴まってしまった。こえぇ。
7、◯◯駅で◯◯線降りたら新しい伊豆行の特急列車いた。かっこえぇ。
8、差し入れ買いに売店で◯◯買って清算してもらってたらレジのおばさん落とした。それ大丈
夫ですか?って聞いたら、大丈夫だって。大丈夫じゃねぇ。変えてもらった。
9、◯◯駅で新幹線やまびこに乗ろうとしたら、頭半分が山形新幹線のつばさとわかって移動した。超かっこえぇ。
10、東北新幹線の最高速度320キロだって。超はえぇ。
11、在来線に乗り換えた駅に春がきていた。


と、いうことで大興奮した。
仕事はこれから。
すでに疲れたのぉ。

術後12か月目 INRの値はかなり気になる

2021/3/30(火)

術後一年以上経過したがまだINR値が安定しない。

主治医からは2.0~2.3位でコントロールしようと言われているが、どうも収まらない。

今日、◯◯ハートクリックから電話があった。

このクリニックは結果がわかるのに約3日かかる。

だから土曜日に採血して火曜日に連絡をもらうことにしている。

ただ、なかなかうまくいかない。電話をくれたりくれなかったり。

郵送で着たり来なかったり。
けっこう気になる。


院長先生から電話を頂いた。

「3月27日土曜日の採血結果、3.21でした。」

明日からワーファリンの服用量を10.0㎎に戻すことになった。

けっこうなオーバーラン
大丈夫なんだろうか。

術後12か月目 毎月の定期検診

2021/3/14(日)

術後12か月目の定期検診

心臓の手術をして1年が経過した。
いろいろなことがあった。

相変わらず奥さんに心配かけてしまっている。

すみません。


9:22 心エコー撮ることになった。

9:22 今待ち中。

9:58 まだ呼ばれん

10:22 あと診察。

術後12か月目 セカンドオピニオン(ワーファリンの服用量について)

2021年3月11日
人工弁置換をした人は一生ワーファリンのお世話になります。

定期的に採血してINR値をみて服用量を決めるのですが、担当医により考え方が違います。

硬膜下血腫の再発を極度に恐れているのでワーファリンの服用量に気を使っています。

このような中で、有名な団体のセカンドオピニオン相談窓口に問い合わせしてみました。

いろいろな心配がありましたがすっきりすることが出来ました。



■ご相談内容
私は2019年12月に感染性心内膜炎になり弁膜を損傷して、2020年3月に大動脈弁の機械弁置換と僧帽弁形成術を受けました。もともと閉鎖不全がありました。
2020年夏に会社の転勤の為、手術を受けた病院に通えなくなりました。
引っ越しして今通っている病院の心臓外科の先生に診ていただくようになりましたが、先生の診察曜日が変わり、今の循環器内科の先生に診ていただくようになりました。
私はワーファリンの効きが悪く、今10.0mg/日飲んでいます。
手術した先生にも、今の病院の心臓外科の先生にも2.0~2.3でコントロールしてください(術後12日目に硬膜下血腫ができたため慎重にコントロールしようと言われていた)。と言われていました。
しかし、循環器内科の先生は「1.6あれば大丈夫。心臓外科の先生は神経質だから。」と、結構楽観的です。先日の検査ではINRは1.68でした。
外科と内科の違いで見立ても違うのか、先生個人のポリシーの違いなのか。
まだ手術の記憶が忘れられないのでなんとなくビクビクしています。
私のような場合、心臓外科の先生と循環器内科の先生のどちらを信じるほうが良いでしょうか。
循環器内科の先生いわく、執刀してくれた心臓外科の先生以外はみなそんなもの。心臓の状態をみていないから。とのことです。どこの病院に移っても一緒なら我慢するしかないかも知れないですが。
宜しくお願い致します。


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セカンド・オピニオンにお送りいただきましたご相談について、専門医より回答をお送りします。

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一般的にはINR値は1.5-2.5に管理することになっていますが、循環器内科医と外科医とでは対象疾患が異なるので、その違いがみられることになるかも知れません。弁置換術後の場合であれば、心臓外科医の指示を尊重するのが安心でしょう。

術後12か月目 血管攣縮による胸の痛み

2021/3/5(水)
前日の夜、トイレにはいり少し前屈みになったところで、胸がぎゅっとなった。

緩やかなこむら返りのような感じ。

しかしだんだんと絞まり方がきつくなってきて、立っていられない状態。

ソファーに横になるも回復せず。

ソファーから転げ落ちる。

ヤバイかな?と思いつつ、しばしじっと何も考えない。

こんなことがあったので翌日夕方にクリニックを受診した。


18:37 大丈夫?まだ、終わらないかな?
18:50 今終わった。薬待ち。心臓の血管のれんしゅくだろうって。ニトロもらった。狭心症や大動脈解離や肺そくせんしょうではないって。
18:53 ニトロですか~😣大変やな

術後10か月目 毎月の定期検診4

2021/1/23(土)

術後10か月目の定期検診4回目

前回の心臓エコーの検査結果を聴く。


12:54 リハビリと診察終わった‼️

心エコー、漏れもなく弁口面積も十分で問題ないって‼️

頸動脈エコーも動脈硬化ないって‼️

ホルター心電図計も40~130まで脈拍あったけど問題なく正常だって‼️

メイテートは本当は増やしたいけと病院での血圧が上で110台だからこのままのほうが良いって‼️

だから薬は全部このままだって‼️

リハビリは来週土曜日て最後だって‼️

レーニングの場所探しなさいだって‼️

いま薬待ち中‼️

術後10か月目 毎月の定期検診3

2021/1/17(日)

術後11か月目の定期検診3

今回、心臓エコーを実施。

11:19 検査終わった‼️

心エコーと頚部エコーした‼️

心エコー漏れないって‼️

頚部エコーは動脈硬化ないって‼️

また来週結果聞きにくる‼️

これからリハビリ‼️

術後10か月目 毎月の定期検診2

2021/1/9(土)

新年明けましておめでとうございます。

お正月は子供たちも帰ってきて楽しいひとときを過ごせました。


術後10か月目の定期検診


13:17 今終わった‼️

これから薬💊‼️

来週、土日が診察になった‼️

脈が早いから土曜日の朝にホルター心電図計着けてもらって、日曜日に外して心エコーと頸動脈のエコーとって、そのあとリハビリになった‼️

その次の土曜日にホルター心電図計の結果わかるって。

それによってメインテートの量調整するって‼️

じゃないと脈が下がりすぎる可能性あるらしい‼️

まだ薬待ち中‼️

13:19 はいよー❗

色々と調べてもらうといいね

術後10か月目 毎月の定期検診

2021/1/4(月)

術後10か月目の定期検診


12:59 今診察終わった‼️

診察は二分くらいだった‼️

12:59 これからお会計と薬もらう❗

昨年の反省と今年の抱負

12月31日に今年の10大出来事を取りまとめた。
第1位はなんと言っても、私の手術によって奥さんに悲しい思いと大変な苦労をかけてしまったこと。
手術前夜は本当に可哀想だったし、申し訳ないと思った。本当にごめんなさい。
と、いうことで、今年の抱負はなんと言っても第1位は、奥さんに心配をかけないこと。
新年早々、手湿疹が悪化して感染性心内膜炎の再発に恐れおののいたが、早く治したい。

新年を迎えて

2021年が始まりました。
今年はコロナの3密回避のため初詣にも行かず、家にいます。
昨年12月22日に体調が悪くなって一年がたち、改めて一年間に起こった様々なことを振り返りました。
びっくりするほどの初体験があった1年でした。
今日もきちんとワーファリン9.5㎎とミカルディス20㎎の半分、メインテート0.625㎎を1.5錠を飲んでいます。
今年は健康に注意して良い年にしましょう。

術後9か月目 定期検診 ワーファリンとBNP

2020/12/08(火)

12:30 先週の土曜日のINR1.73だった。
 
ワーファリン10mgにするか判断するため、今度の土曜日にまた採血して結果見て判断してもらうことにした。


BNPは179で心臓手術した人は500以下ならいいらしいから大丈夫らしい。

術後9か月目 毎月の定期検診

2020/12/5(土)

術後9か月目の定期検診


心臓リハビリして、採血して、診察して薬の効果を確認して調整。


13:01 今診察も採血も終わった‼️
あと薬もらって帰る‼️
何か買うものあるかな?

術後8か月目 毎月の定期検診2

2020/11/14(土)

約1時間の心臓リハビリ。

リハビリして、採血して、診察。

薬の調整を続けています。



12:41 リハビリ今終わったが、診察あるって‼️
12:42 あらー
12:44 でも薬はないと思います。
12:44 はいよー
12:49 半端な薬あるって。また薬局行く